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动机缺乏与快感缺失是精神分裂症谱系典型的阴性症状，也是导致患者广泛的社会功能损伤的重要原因。然而，动机缺乏与快感缺失潜在神经生物学机制尚不明晰，阻碍了对有效干预措施的发展。最近的理论框架表明，奖赏功能受损可能是精神分裂症动机缺乏与快感缺失潜在的神经生物学机制之一。在这个理论框架下，奖赏加工可以被划分为奖赏预期（对愉快事件或即将到来的奖赏的预测或预期体验）、奖赏获得（在收到奖赏时体验快乐的能力）、奖赏学习（维持和更新奖励的内在表征的能力）和努力计算（追求奖赏时对努力付出的决策与计算）等心理成分。

最近，中国科学院心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学实验室陈楚侨研究组及合作者进行了一项元分析，进一步阐明了精神分裂症谱系动机缺乏与快感缺失相关的神经生物学机制。该研究关注于奖赏加工相关的不同心理成分，从全脑视角探讨精神分裂症谱系人群的脑功能激活损伤。研究发现，精神分裂症谱系人群的奖励预期伴随扣带皮层与纹状体的激活降低，奖赏获得时伴随小脑IV/V区、脑岛和额下回的激活降低，奖赏学习过程则伴随纹状体、丘脑、小脑Curs I区、扣带皮层、眶额叶皮层等区域的激活降低。

该研究对精神分裂症谱系奖赏加工相关的多个心理成分进行了全面分析。这些发现揭示了该群体的脑功能损伤在不同奖赏成分间的差异性与相似性，也提示“前额叶-纹状体-扣带回-小脑”的激活与连通性损伤在精神分裂症患者与高危人群动机缺乏与快感缺失中的重要作用。

该研究得到了江苏省重点研究与发展计划、中国科学院心理研究所自主部署项目和黄乾亨基金的支持。文章已在线发表于Psychological Medicine。

论文信息：

Wang X, Zhang Y, Huang J, Wang Y, Niu Y, Lui SSY, Hui L, Chan RCK* (2023). Revisiting reward impairments in schizophrenia spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis for neuroimaging findings. Psychological Medicine 1–15. https://doi.org/10.1017/ S0033291723000703

相关文章：

Chan, R. C. K.*, Wang, L. L., Lui, S. S. Y. (2022). Theories and models of negative symptoms in schizophrenia and clinical implications. Nature Reviews Psychology, 1, 454–467 DOI: https://doi.org/10.1038/s44159-022-00065-9

（原标题：心理所揭示精神分裂症谱系中的快感缺失症状涉及小脑等功能改变）

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