保险赔付不合理找可以到当地保监局投诉。
遇上保险公司理赔不合理的情况,可以通过以下方式解决:
1、与保险公司协商
(相关资料图)
如果认为理赔不合理,且理赔情形符合法律规定,被保人可以联系保险公司的理赔专员协商解决。
2、向银保监会投诉
银保监会是银行、保险等行业的监管部门,在跟保险公司方面沟通后问题仍然没有得到处理,我们可以向监管部门反馈:直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉,在中国银行保险监管委员会留言或拨打银保监会24小时投诉电话。
3、向法院提起诉讼
法律是公民维护自身合法权益的有利武器,在前两种方式都得不到解决时,我们可以依法提起诉讼,让法院来判定。
保险理赔流程是:
1、第一时间及时向保险公司报案,并保留好证据材料等;
2、准备理赔的材料,通常在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的,告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址等;
3、要收集齐全理赔资料并且提交到保险公司;
4、等待保险公司审核,一般如果是小型案件的话,3个工作日内就可以给出回复了,如果是普通案件的话要在5到7个工作日,如果是大型案件的话也不会超过1个月;
5、就等待理赔款到账就可以了。
【法律依据】
《银行业保险业消费投诉处理管理办法》第十八条,银行保险机构应当依照相关法律法规、合同约定,公平公正作出处理决定,对于事实清楚、争议情况简单的消费投诉,应当自收到消费投诉之日起15日内作出处理决定并告知投诉人,情况复杂的可以延长至30日;情况特别复杂或者有其他特殊原因的,经其上级机构或者总行、总公司高级管理人员审批并告知投诉人,可以再延长30日。
消费投诉处理过程中需外部机构进行鉴定、检测、评估等工作的,相关期间可以不计入消费投诉处理期限,但应当及时告知投诉人。
投诉人在消费投诉处理期限内再次提出同一消费投诉的,银行保险机构可以合并处理,如投诉人提出新的事实和理由,处理期限自收到新的投诉材料之日起重新计算。
在消费投诉处理过程中,发现消费投诉不是由投诉人或者其法定代理人、受托人提出的,银行保险机构可以不予办理,并告知投诉提出人。
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